瘀证,是指由于血液运行不畅,瘀积凝滞,或离经之血停积体内,或久病入络等所致的多种病证的总称。临床以疼痛固定、瘀斑、肿块、出血、肌肤甲错等为主要特征。现代医学的冠心病、肺心病、肝脾肿大、类风湿性关节炎、肿瘤、肝硬变等,当表现有瘀血证候时,应进行辨证施治。
病因病
机瘀血的产生多因外伤或感受外邪、各种出血、情志内伤、久病正虚等,影响气血或血脉的正常功能,使血行不畅,甚则瘀塞不散,而形成瘀血之证。由于瘀血是病理产物,可以引起一系列病理变化。临证需辨寒热及虚实偏盛:①热证血瘀:主要由热邪、温毒等病所导致;②寒证血瘀:主要因感受寒邪而引起,多见于血脉及肢体经络的瘀证。③单独的瘀证及气滞所致血瘀:一般属于实证的范畴;④其他病证及瘀证:由于气虚不行、津亏不运及阳气衰微日久,耗伤正气,兼见气、血、阴、阳亏虚者,属于虚证。
临床表现
1.疼痛:呈刺痛,固定不移,拒按,日久不愈。
2.瘀斑:肌肤或舌质见瘀斑(点)。
3.症积包块:按之有形,质硬,固定不移,或拒按触痛,外伤见局部青紫肿痛。
4.出血:紫暗或成块,或见大便黑色,或出血淋漓反复不止。
5.全身表现:毛发枯黄脱落,面色黧黑,肌肤甲错,眼睑下发青发黯,白睛布有紫色血丝,牙龈发暗,胸颈见红缕赤痕,腹大坚满或青筋暴露,关节变形、肿痛,唇指(趾)发绀,下肢脉络怒张等。
6.舌脉象:舌暗、青紫、瘀斑(点),舌下脉络怒张;脉涩或结。