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心肌梗塞

  心肌梗塞—“无形杀手”,你了解吗!

  心肌梗塞,因为冠状动脉阻塞导致氧气和养分无法输送到它所供应心肌细胞,造成组织永久受损坏死,可能造成严重残疾(心脏衰竭)或猝死。近年来我国呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。

  

  常见病因

  1.过劳:过重的体力劳动,或过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,导致急性心肌梗死。

  2. 激动:由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

  3.暴饮暴食:进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,可引起急性心肌梗死。

  4.寒冷刺激:突然的寒冷刺激可诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖。

  5.吸烟、大量饮酒:吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

  心肌梗塞五症状

  (一)疼痛:发作无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,疼痛程度较重,持续时间久,常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即症状表现休克或急性肺水肿。

  (二)休克:20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降80mmHg,甚至昏厥。

  (三) 心律失常:约75-95%的病人伴有心律失常,多见于起病1-2周内,而以24小时内为最多见。

  (四) 心力衰竭:可出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状表现。严重者发生急性肺水肿,可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。

  (五) 全身症状表现:发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此

  了解了心肌梗塞的主要症状,就要注意预防,特别是本身就有高血脂等心血管疾病的患者,要特别注意这些症状的出现,及时去医院治疗。

  危害

  1. 心脏破裂:心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起猝死。引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌断裂,可引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭;

  2.室壁瘤:可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期;

  3.附壁血栓形成: 血栓可发生机化,少数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。

  4.心律失常:可发生室性心动过速、心室颤动,导致心脏骤停、猝死。

  5.心肌梗死后综合征:表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎,有发热、胸痛等症状,可反复发生,可能为机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。

  

  中医心内科王忠主任温馨提示:心肌梗塞的有效预防方法

  一、控制高血压:高血压患者应选用适合自己的降压药,并坚持治疗,将血压控制在130/85毫米汞柱以下。

  二、注意根据气候的变化增减衣服,在隆冬和早春特别要防寒保暖。

  三、平时应参加适度的体育锻炼,以增强心肺功能,还可使冠状动脉建立起侧支循环,保证对心肌的血供。

  四、生活要有规律,注意劳逸结合,保证睡眠充足,午间小睡30分钟或1小时。

  五、饮食以富有营养、清淡为宜,多吃鱼类、豆制品和新鲜蔬菜,不要暴饮暴食及酗酒。

  六、不要吸烟,因为烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛,加重病情,引发心绞痛和心梗。

  七、患有血脂异常、糖尿病者,应积极治疗,控制好血脂、血糖。还要防治各种感染性疾病和便秘、腹泻等。

  八、应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。心理平衡,才生理平衡,各脏器功能正常,血流通畅,就会远离心梗的威胁,健康长寿。

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