女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、 卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
病因
附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚、已婚女性均可发生,临床上常与盆腔结缔组织炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁,导致不孕,诱发其他并发症。
临床表现
临床分为急性和慢性两种。
1.急性附件炎
以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞计数升高,中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。
2.慢性附件炎
有程度不同的腹痛,慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞计数升高或正常。有些症状有时不很明显,但是由于输卵管和卵巢相邻,发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症,时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞,可形成输卵管积水,积水穿入到粘连于一起的卵巢中,形成输卵管卵巢囊肿。易造成不孕或宫外孕。