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心肌炎

  【心肌炎】易误诊而又不能忽视的疾病!

  心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,表现各异,轻症患者无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

  

  心肌炎是怎样引起的?

  ①心肌受到细菌、病毒等病原微生物感染所致的心肌炎;

  ②过敏或变态反应所致的心肌炎;

  ③化学、物理、药物毒性等造成的心肌损害。

  5个早期症状

  1、呕吐:持久而剧烈的呕吐,可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良,时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山(MallmpWiess综合征)并发症。

  2、胸痛:大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受,有濒死感,持续时间不定,胸部紧缩感或极度虚弱等症状。

  3、疲劳:很多疾病都可引起疲劳,很少有患病后更觉浑身是劲的情况,不同疾病引起不同程度的疲劳,有些疾病表现更明显,有时可作为就诊的首发症状。

  4、恶心:常与呕吐相伴,也可单独出现。表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。

  5、发热、咳嗽:心肌炎患者在发病前1—3周,常有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸癌等症状,患者中以女青年居多。

  龚洪海博士讲——心肌炎危害大,切不可忽视

  

  ①病毒性心肌炎病情变化快、病程短、发病急,如果抢救不及时,数小时内会引起患者死亡;

  ②早搏、心悸等后遗症,严重者导致扩张型心肌病,预后差;

  ③症状性房颤;

  ④心性猝死:心性猝死是肥厚型心肌病最为严重的并发症;

  ⑤心力衰竭、心律失常甚至休克。

  为什么有的人心肌炎不容易好?

  1、治疗不够及时:轻型心肌炎早期,临床症状多较轻,仅心电图有异常改变,X线及超声心动图结果异常的少见,不易发现,未能及时休息治疗,致使病情拖延、加重,甚至已发展为慢性。

  2、不重视休息:没有坚持治疗心肌炎常较实际病情为轻,在住院治疗好转出院后或经门诊治疗一段时间后,不再继续用药,参加一切体育活动,使病情迁延或加重。

  3、反复感染:机体免疫功能减低,特别是细胞免疫功能降低,易受细菌或病毒感染,可导致心肌炎加重及复发。

  4、没有坚持长期随诊:定期门诊随诊能对病情有系统观察,得到医生的指导,如有病情变化,及时调整治疗方案。

  心肌炎病人如何护理?

  1、病人应注意休息,有心脏扩大并有心功能不全者,应严格控制活动,绝对卧床休息,直至心肌病变停止发展,心脏形态恢复正常,才能逐步增加活动量。

  2、饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素食物,尤其是含维生素C多的食物,如山楂、苹果、桔子、西红柿等。

  3、每日注意测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。高热的病人给予降温、口腔护理及皮肤护理。由于心肌收缩无力,心排血量急剧下降,易导致心源性休克,应及时测血压、脉搏。如病人出现脉搏微弱、血压下降、烦躁不安、面色灰白等症状时,应立即送往医院进行救治。

  4、心肌炎反复发作的病人,长期服用激素,要注意观察副作用和毒性反应,如高血压、胃肠道消化性溃疡及穿孔、出血等。

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